O que é o Seroma?
O seroma é uma condição que ocorre quando o fluido se acumula em um local onde houve uma cirurgia, resultando em um edema (inchaço) bem localizado ou protuberância. Este fluido é geralmente um líquido claro, sem odor característico, que acaba sendo comum após cirurgias plásticas, como no caso da lipoaspiração ou abdominoplastia.
Por que algumas pessoas desenvolvem seroma persistente após uma cirurgia plástica?
O seroma é geralmente o resultado do processo de cicatrização no qual o organismo produz fluido extra para ajudar a preencher espaços nos locais onde houve um dano tecidual. Havendo uma compressão correta desses tecidos, esse fluido normalmente é absorvido ou sua produção diminui consideravelmente.
Porém em alguns casos, o seroma pode se tornar persistente, principalmente quando a cirurgia foi mais extensa, havendo grandes áreas de descolamento tecidual ou quando há a presença de infecção ou inflamação exacerbada.
Nesses 15 anos de prática clínica, percebo em pacientes que possuem um quadro de inflamação subclínica antes do procedimento, ou que consomem uma quantidade menor de proteínas necessárias durante o processo cicatricial, ou consomem a quantidade correta de proteínas porém, abusam das que possuem maior potencial inflamatório, costumam ter a formação de seroma de maneira persistente.
Por isso, quando os pacientes entram no Programa Nutriplast, eu avalio como está o estado de saúde através de exames de sangue, para entender se há um processo inflamatório ocorrendo, e determino estratégias na alimentação para melhorar essa condição.
Forneço um plano alimentar individualizado, com as quantidades exatas, distribuídas ao longo do dia, além dos tipos de proteína que irá consumir para evitar um processo de inflamação exacerbada no pós-operatório. Isso faz com que o seroma persistente seja evitado e controlado após a cirurgia.
E ainda, como citei anteriormente, a compressão na dose correta no local onde o seroma está instalado é fundamental para diminuir o espaço morto, e assim a deposição do fluído no local. Para a compressão correta é preciso em muitos casos fazer uma adaptação da cinta, acessórios ou órteses que farão a compressão. Por isso eu acompanho dia a dia os pacientes que estão comigo no programa, através do whatsapp para poder orientar quanto a esses ajustes e adaptações, além de poder esclarecer todas as dúvidas que surgirem em relação ao pós operatório.
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Exames para Identificar o Seroma
O seroma agudo pode ser identificado facilmente através do exame físico pela presença de uma “bolsa de líquido” localizada ou protuberância. Em alguns casos mais tardio, principalmente se houver formação de cápsula fibrosa ao redor, a realização da ultrassonografia de imagem consegue confirmar o diagnóstico.
Tratamentos
Existem alguns tratamentos disponíveis para o seroma, incluindo:
- Punção do líquido depositado: Este é o tratamento mais comum para o seroma. Envolve a utilização de uma agulha fina para remover o fluido acumulado. Nos casos do seroma persistente, este procedimento pode precisar ser repetido várias vezes até que todo o fluido seja removido. Para evitar essa reincidência, o consumo adequado da quantidade de proteínas que deve ingerir ao longo do dia e a compressão no local adequadas são fundamentais. Nesses casos também é necessário evitar massagens ou drenagem que mobilize a região.
- Compressão: A confecção de órteses personalizadas e ajustes na compressão da cinta são fundamentais para reduzir o espaço subcutâneo e incentivar o organismo a absorver o fluido depositado. Na minha prática, eu utilizo diferentes materiais para confecção das órteses, medindo a compressão através de pressômetro, para que as abordagens sejam eficientes e específicas para a necessidade de cada paciente.
- Alimentação para modulação da inflamação : Alimentos e estratégias anti-inflamatórias serão importantes na rotina para reduzir a expressão de citocinas (mensageiros celulares) envolvidos na produção do seroma. A alimentação específica para a cicatrização é uma grande aliada nesse processo.
- Refinamento Cirúrgico: Caso o seroma não seja tratado adequadamente, o resultado final da cirurgia pode ficar comprometido e um permanecer um “volume” no local do seroma Uma nova cirurgia para remover o seroma encapsulado pode ser necessária. O importante nessa nova cirurgia é entender qual ou quais fatores não foram abordados na primeira intervenção para que vocë possa tomar todas as medidas e precauções para evitar uma recidiva do seroma com a reintervenção.
- Ultrassom Cavitacional: Uma alternativa conservadora à reintervenção cirúrgica seria o uso do ultrassom cavitacional (alta potência). Diferente do ultrassom terapêutico utilizado pela maioria dos profissionais no pós-operatório (baixa potência) o cavitacional por ser mais potente, consegue romper a cápsula fibrosa, ajudar na absorção do fluido e reduzir o volume persistente. Muitos pacientes preferem essa opção para evitar realizar novamente a cirurgia e todos os cuidados necessários no pós-operatório.
Caso esteja planejando realizar a cirurgia, planeje e contrate um profissional qualificado para fazer a condução de todo o seu processo cicatricial antes e após a cirurgia, assim como você se preocupa em investir em um(a) cirurgião(ã) capacitado e experiente!
Nunca se esqueça, o sucesso da cirurgia plástica depende de 3 fatores:
A falha em qualquer um desses 3 fatores para o sucesso da cirurgia pode comprometer seriamente o seu resultado final! Precisando de ajuda, estou aqui para te auxiliar na alimentação específica e condução do processo cicatricial!
